Le cannabis, sous forme d’herbe comme de haschich, est une drogue dont l’usage abusif, très banal, expose à une toxicité désormais reconnue. Perturbant la vigilance et les performances, il peut être à l’origine d’accidents de la route ; induisant une perte d’élan vital, il peut être à l’origine d’une désinsertion sociale et scolaire. Plus encore, sa consommation massive peut entraîner une dépendance psychique comme physique et des troubles psychiatriques sévères. Les modalités d’usage actuelles du cannabis, le recours à des variétés plus concentrées en THC (le principe psychoactif de la plante), une consommation précoce, une fréquente association à l’alcool ou à des médicaments, expliquent les problèmes sanitaires et sociaux aigus posés par cette drogue. Ce petit ouvrage, très actualisé, est rédigé pour un large public concerné à titre personnel ou professionnel par cette toxicomanie au cannabis.
Denis Richard est enseignant universitaire et chef de service au centre hospitalier psychiatrique Henri Laborit (Poitiers).
1. Une plante qui devient drogue Fibres ou résine : deux variétés d’une même plante Des variétés sélectionnées pour leur puissante action De l’herbe à l’huile : des présentations multiples Des modalités d’usage variables
2. Un usage banalisé Qui consomme du cannabis ? Quel sens revêt l’usage du cannabis ? Quelles gradations dans les risques ? Quels facteurs rendent problématique l’usage de cannabis ?
3. Le cannabis dans l’organisme Un peu de pharmacologie Un peu de pharmacocinétique
4. Usage du cannabis : pour quels effets ? Expétience cannabique Dopage et cannabis Travail et cannabis
5. Des effets somatiques parfois sévères Cancer et cannabis Système cardiovasculaire Appareil respiratoire Autres grandes fonctions de l’organisme Cannabis et maternité
6. Cannabis et troubles psychiques Troubles cognitifs Troubles de l’humeur Troubles anxieux Syndrome amotivationnel Troubles des conduites alimentaires Troubles du sommeil Violence et cannabis Délinquance routière et cannabis
7. Cannabis et psychoses Consommation de cannabis par les sujets schizophrènes Symptômes psychotiques induits par l’usage de cannabis chez des sujets non schizophrènes Constats épidémiologiques Corrélats neurobiologiques et anatomiques
8. Une dépendance parfois avérée Critères de dépendance Prévalence de la dépendance au cannabis Le manque et ses signes Origine neurobiologique de la dépendance 9. Réponses à l'usage du cannabis ? La réponse familiale La réponse médicale Consultations « cannabis » Réponse judiciaire à un usage simple
10. Cannabis : un trafic mondial Situation mondiale Situation européenne Situation française
11. Législation : de forts contrastes Situation en France Situation dans quelques autres pays Un enjeu complexe