De plus en plus sollicité par divers acteurs, pressé par ses actes tarifés à l’unité, le médecin a fini par perdre de vue sa propre fonction. Face aux dérives du système sanitaire et du marché de la santé, son rôle devient flou. Sa priorité est-elle de faire des diagnostics, de pratiquer des soins, de produire de la médecine ou de relayer le marketing de Big Pharma ? Puisant dans sa pratique variée, Luc Perino nous entraîne dans ses interrogations sur l’évolution de son métier. Comment faire profiter le patient des progrès de la médecine tout en le protégeant de ses excès ? Comment arbitrer entre des options et des intérêts souvent contradictoires ? Sciences biomédicales, soin individuel et politiques de santé ne jouent pas la même partition. D’une plume alerte, voire provocatrice, Luc Perino nous rappelle que la santé n’échappe pas à la logique consumériste. Il nous guide avec humour ou gravité dans les dédales du « paradoxe sanitaire » de l’Occident. Petit à petit, il esquisse le portrait du médecin dans une société guérie de sa névrose sanitaire…
Luc Perino, médecin, écrivain, enseigne à la faculté de médecine de Lyon.
Chapitre 1 - Jeune Afrique Déshydratation aiguë des nourrissons Espérance de vie Revenir Désertification du soin
Chapitre 2 - L’obsession du diagnostic Bizutage rural Les diagnostics vitaux Béatrice
Chapitre 3 - Anni mirabiles Naissance de la clinique La parole confisquée Maladies organiques et fonctionnelles
Chapitre 4 - Chacun sa croix Philippe Corinne Joseph Bernadette M. Prudhomme Marc Cinq ans d’observation Revoici Philippe Encore Corinne Toujours Joseph Revoilà Bernadette Feu M.Prudhomme Et Marc
Chapitre 5 - À la recherche du bonheur clinique Le blues des généralistes Dès que la porte s’ouvre Le corps obligatoire À côté de la clinique Entre l’image et le regard Prenons la résolution de l’optimisme Une dernière hypocrisie pécuniaire Rien d’autre
Chapitre 6 - Les méfaits thérapeutiques Otite grecque La santé n’a pas de prix
Chapitre 7 - Histoire chaotique du soin Une chronologie sans logique Barbaries Malades inutiles Péroraisons Sur le terrain Médecins inutiles Interlude
Chapitre 8 - L’emprise de l’industrie Pascaline Découverte de l’industrie La très courte histoire de la thérapeutique Enfin, la modernité Tout ne faisait que commencer Le « cure » et le « care » La trilogie idéale
Chapitre 9 - Retour de la parole Le corps délaissé Alternatives L’essor tardif de la psychiatrie Mme B. l’histrione Vingt et une anesthésies Modeste exploit Médiateurs de soin Cruelle abstention
Chapitre 10 - Transition vers les chiffres Tout peut être guéri Un facteur de risque n’est pas une maladie Omniprésence de la maladie Offre et demande irréalistes Invasion de la prédiction Jean-Pierre Les chiffres internes Spasme du sanglot BNP Pourquoi une telle fascination ? Les chiffres externes Quel est l’objectif final ? Soupçons
Chapitre 11 - Risques et vertus de l’abstention Difficile de juger les confrères Bazookas contre rhinopharyngite Un nourrisson bien jaune Ping-pong de l’inquiétude Pas de tribunal de la perfection L’assurance de Virginie Intermezzo Vocation Premier contact Intromissions Féminisation Marché du diagnostic
Chapitre 12 - La tentation causale Sa femme Ses enfants Sa maison Son médecin Faiblesse de conviction